جزوه تایپ شده فارماکولوژی هوشبری و اتاق عمل
دانلود جزوه کامل فارماکولوژی اتاق عمل
در بسیاری موارد رابطه بین غلظت و توزیع و غلظت و حذف رابطه خطی است. یعنی با افزایش غلظت دارو
توزیع و دفع به همان میزان افزایش می یابد. اما در صورتی که فرایندهای توزیع و دفع وابسته به تعداد حامل
باشند. با توجه به محدود بودن حامل ها، در غلظت های بالا با وجود افزایش غلظت سرعت توزیع و دفع به
حداکثر خود رسیده و با سرعت ثابت که به تعداد ثابت حامل ها بستگی دارد ادامه می یابد و رابطه از رابطه
خطی درجه یک به درجه صفر تبدیل می شود.مثل اتوبانی که بعلت تعداد محدود باجه دریافت عوارض (حامل
ها) با وجود غلظت بالا (ترافیک پشت باجه) سرعت عبور محدود (به تعداد حاملها) است.
دانلود جزوه کامل فارماکولوژی اتاق عمل عملا در موارد بالینی توانایی حاملها برای جابجایی دارو و واکنشهای متابولیک بیشتر از غظت موثر دارو
است بنابر این در مورد بیشتر داروها رابطه معمول بین غلظت و توزیع و دفع وجود خواهد داشت.در برخی موارد
26
خصوصا داروهایی که توسط کبد متابولیزه میشوند اشباع در کینتیک دارو رخ می دهد و با افزایش دوز دارو
نیمه عمر دارو افزایش می یابد که میتواند باعث افزایش ناخواسته در غلظت پلاسمایی دارو شود. اشباع کینتیک
در متابولیسم داروهایی مثل الکل، سالیسیلاتها و فنی توئین بعلت اشباع مسیرهای آنزیمی متابولیزه کننده این
داروها رخ میدهد. مثلا در مورد دارویی مثل تیوپنتال در صورت تجویز مقادیر بالا بعلت اشباع متابولیسم کبدی
دارو با افزایش نیمه عمر و اثرات فارماکولوژیکی و خطر بروز مسمومیت مواجه می شویم.
دانلود جزوه کامل فارماکولوژی اتاق عمل محدودیتهای تحلیل فارماکوکینتیک داروها:
مدلهایی که تا کنون صحبت شد برای پیش بینی کاربردی تنظیم دوز دارو برای رسیدن و خاتمه اثرات دارو بود
اما عملا با محدودتهایی برای رسیدن به پیش بینی دقیق روبرو هستیم :
دانلود جزوه کامل فارماکولوژی اتاق عمل در مورد داروهایی که به سرعت در اثر توزیع پلاسمایی در بدن جابجا می شوند نمونه خونی که برای
سنجش غلظت دارو استفاده می شود معیار دقیقی نخواهد بود.
دانلود جزوه کامل فارماکولوژی اتاق عمل تفاوت زیاد بین بیماران هم در فارماکوکینتیک و هم فارماکودینامیک داروها :
ممکن است با یک دوز یکسان تجویز دارو در بیماران مختلف تا 3 برابر تفاوت در غلظت پلاسمایی ببینیم.
ممکن است حتی در یک غلظت مساوی پلاسمایی دارو در بیماران مختلف پاسخ دارو متفاوت باشد
تفاوتهای مربوط به عملکرد قلب،کبد و کلیه در این امر تاثیر گذار است و ضمنا داده های عددی داروها را از
افراد سالم بدست می آورند درحالیکه عملا بیماران مشکلات زمینه ای متنوعی ممکن است داشته باشند که
روی آن داده ها تاثیر می گذارند